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疲弊する地方国立大医学部や病院 〜地域枠は絶対やめた方がよい

ポワール



同じ医学部といっても、私立の場合は財務規模や教員の質によって教育内容はピンキリです。しかし、国立大医学部なら授業料も同じだし(一部の値上げ大学を除く)、まあ大体同じような教育を受けられると何となく思いますよね。しかし、現実には文科省の過酷な締め付けで、格差が相当拡がっているようです。「山陰中央日報」というローカル新聞の記事ですが、ここに書かれる島根大の窮状は医学部だけでなく、多くの地方国立大に共通しています。引用します。

島根大、給与の引き上げできず 財政難で人事院勧告に対応困難 24年度4~11月分 国の経費減など影響

8/20(水) 11:00配信


島根大(松江市西川津町)が2024年度、人事院勧告による4月からの教職員給与引き上げに対応できず、12月からの改定にとどめたことが分かった。人件費に充てる国からの運営費交付金の基幹経費が減少しているのに加え、人件費と物価の高騰が影響した。4~11月の8カ月分は上昇分を支給しなかった。25年度も引き上げが勧告された場合の予算が確保できておらず、厳しい財政状況が表面化している。


 24年度の人事院勧告は、民間企業との格差是正を理由に国家公務員の月給を行政職平均で2・76%引き上げる内容だった。


 勧告に法的拘束力はないが、国家公務員は夏の勧告が年度当初にさかのぼって適用されるのが通例になっている。04年度に法人化された国立大も国家公務員の給与を考慮する必要があるとされている。

 これまで同大も勧告に準拠してきたが、24年度は予算が確保できず、労使交渉の末、12月からの改定で合意。4~11月分の8カ月分は支給できなかった。


 同大によると運営費交付金のうち、人件費など運営に充てることができる基幹経費の減少が背景にあるという。法人化した04年度の95億1千万円に対し、24年度は88億3千万円、25年度は87億2千万円だった。

 さらに人件費は22年度の182億円に対し、24年度は10億円増の192億円になった。教育や研究、診療に関する経費も上昇。付属病院の経営も赤字となっている。


 共同研究による外部資金の獲得などで財源の確保をはかっているが、改革の途上にあり、自助努力による増収で対応できる範囲を超えているとしている。

 国立大学協会は24年6月、窮状を訴える声明を出した。大谷浩学長は「国立大学は地方を支える人材を輩出する重要な役割を担う。安定的な運営のためにも運営費交付金の基幹経費を一定にすべきだ」と訴えた。(小引久実)

従来地方の国立大でも医学部がある大学は附属病院の収入もあって財政は単科大よりましだったのですが、今は逆なようです。見出しですが、こんな記事もあります。


国立大病院の経営厳しく 島根大病院、24年度も赤字見通し 高度医療の機器更新に支障、CF活用も

山陰

2025/8/16 04:00


 国立大学病院の経営が悪化し、高度医療を支える機器の更新に必要な費用の捻出が難しくなっている。島根大医学部付属病院(出雲市塩冶町)もコロナ禍が明けた2023年度に続いて24年度も大幅な赤字となる見通し

地方医療の中核となるはずの大学病院がすごい惨状になっています。なお現在島根大の学長を務める大谷浩氏は医学部解剖学講座の教授で、京大医学部出身です。こんなことになるなら、京都に居たままの方がましだったと思っているのでないでしょうか。


ヤフコメを見ます。

esu********


この記事では触れられていませんが現在国公立大学や私立大学の運営を圧迫しているのは光熱費の上昇と円安によるドル契約の研究関連経費(研究データベースや図書類など含め)です

一般のご家庭でも光熱費の上昇は実感されていると思いますが大学は非常に多くの光熱費を負担しています

ここ最近の上昇によりおそらくは一つの大学で数千万円は光熱費負担が増してます

さらに円安の影響も数百万円以上かと思います

それなのに運営交付金は上記の影響などを全く反映せずに逆に減らされてますので、学費の値上げをしない限りしわ寄せが今回のように出てきます

政府は少なくとも光熱費上昇や円安の影響を加味した上で運営交付金を算定すべきです

決定的なのは人件費の主要財源である文科省からの運営交付金が年々削られる一方なことです。文科省というより背後にいる財務省の差し金ですが。

ええ、その通り「本丸は財務省」です。研究に関わるあらゆることを「金がない」の一言でどんどん削ります。投資して儲けようとする発想はザイム真理信者にはまったくないようで、驚くばかりです。


okt*****


島根大には何回か訪問したが、いろいろな施設が修理されず荒れ放題のところが目立ち、いかにも財政難という感じで驚いた。エネルギー削減のため、教職員は特別な許可を出さない限り、祝祭日は来校禁止というから更に驚いた。

ほとんどの学生は他の国立大学の状況を知らないから、悲惨さがわからないのだ。わかっていたら島根大には進学しないだろう。

大学の経営陣が外部資金に頼って事態を打開したいらしいが、優秀な教員は他大学に転出するから、現在働いている教員は、地元出身かそれなりの能力という実態がある。その後一畑百貨店も閉店したし、地元企業も弱いからあまり頼りにならない。

学長が国に何とかしてほしいと真に願うわけだ。しかし、独立法人化をいいことに、国は各大学で何とかしろという姿勢だ。このままでは、地域の教育は衰退の一途、それは地域の衰退を意味する。

ほんとか!そこまでして光熱費を節約すると、学問発展は阻害されます。

休日は大学に来てはいけないって、研究推進には致命的といっていいです。


波川玄蕃


島根大学をはじめ、多くの地方国立大学は似たような構造にあります。収入の半分以上を附属病院に頼り、国からの運営費交付金は全体の約4分の1、授業料は1割にも満ちません。その一方で、附属病院は慢性的に赤字を抱えています。理由は、高度医療のコストと診療報酬の乖離、教育と研究を兼ねるための人件費や設備投資、地域医療の「最後の砦」として不採算診療を担う役割、さらに診療報酬改定や包括払い制度による収入抑制にあります。加えて、老朽化や最新設備導入のコストも重なります。本来これを支えるべき国の仕組みですが、文科省には財政措置の権限がなく、実際には財務省が「PBゼロ目標」にこだわって必要な対応を認めていません。しかも独法化後20年間で交付金は2割削減され、授業料の値上げも事実上封じられてきました。こうした条件が重なれば、大学財政が厳しくなるのは当然の結果です。

附属病院が赤字になるのは、今高度化してますます高騰している医療費の現実があります。特に先進医療は患者からお金をとれず、病院負担となっていることが大きい。

qml********


過去に島根大の医学部の先生と共同研究していました。

当時の先生は大学単体ではとても研究ができる程の費用がまかなえず、「学会のランチョンセミナーで演者をする案件を受けたり、企業ウケする学会•論文発表をするなと、地道な活動で共同研究を呼び込むことで何とか学生たちに実験させてやれている」と話していました。

ELISAのキットや細胞培養用の培地ですら1つ10万を超える世界で、予算絞られて給料も上げられず研究も出来ないのは地獄ですね…。

今どうなっているか気になっていましたが、現実は厳しそうで悲しくなりました。

今全国的に病院経営が赤字になるところが増えています。三次救急や高度先端医療を受け持つ大学病院の経営が特に苦しくなっています。島根大のような地方国立大医学部が先端医療やそれを支えるリソースが完全に枯渇している現状はおそろしい。いっそのこと、中途半端なままより統廃合でどこかと合併した方がいい。実際、同じ意見のコメントが出ています。

koj********


島根大学は地元出身者の割合が低く、この場所にある意味をあまりなしていない。人口64万人の県で定員5300人の大学を維持しようとすれば当然そうなる。

個人的には国立大学に対する支出の拡大が必要だと思ってるが、島根県に国立大学を維持するのはもう困難だと思う。

koj********


鳥取県も人口が少なく関西からの入学が多いようですが、経営が成り立っているなら他人がどうこう言うことではないですね。

決算書を見てみればわかりますが、両校の経常収益は60億円の差で、これはそのまま附属病院収益の差です。鳥取県には救命救急センターが2つしかなく、鳥取の県立中央病院と米子の鳥取大学附属病院で棲み分けがなされているのに対し、島根県は東部に3つの救命救急センターがあり…まあいずれにせよ何らかの行政サービスを縮小しないと共倒れになるということです。

同じような立ち位置の島根大と鳥取大ですが、大学としては鳥取大の方が古く、医学部以外にも獣医学科もある点が違うかな。

今地方の国立大にできることは授業料の値上げです。東大など首都圏の有力大学を中心に一部の国立大は年53万円から63万円に授業料を引き上げました。しかし、本当に上げたいのは地方の国立大の方だと思います。学生募集の観点から手をこまねいていましたが、来春(2026年)まず山口大学が値上げに踏み切りそうです。そうなったら、もうどこもかしこも雪崩を打って値上げに舵を切るのでないでしょうか。しかし、10万円弱程度の値上げでは早晩行き詰まります。将来的には、最低でも年100万円程度は必要でしょう。


あなごくん


たしか小泉内閣だったと思うけど、独法化する際に国民は両手を挙げて賛成した記憶があるが。大学も稼がなきゃいけない時代だとかみんな納得していたように思う。それ以来ずっと日本の大学は世界から取り残されている。まあ、国民がそうしたかったんだからしゃーない。

そう今の国立大の困窮は独立法人にして以降始まっており、その法人化は民営推進を図った小泉純一郎と竹中平蔵の二人に大きな責任があります。

小泉純一郎は「古い制度をぶっ壊す」と勇ましかったけど、私の今の評価としては「結局財務省とかアメリカとか、うるさそうなヤカラの言いなりになっただけ」です。「聖域なき改革」で「錦の御旗」を得たザイム真理教信者どもは今日に至るまで、やりたい放題です。「万骨枯れて一将成る」じゃなくて、「万民枯れてザイム成る」じゃないか?「やったー!金貯まったぜ!」と鼻息荒くザイム真理教信者が勝ちどきを上げるころには、国民はもう生きてないんじゃね?


 それは措くとして、問題なのは国立大医学部間の格差がこのままでは拡がる一方だろうということです。今でさえ地方国立大病院には研修医が残らないことが問題になっていますが、卒後の待遇が悪くなる一方ではもっと減るでしょう。その分を「地域枠」による入学者の縛り付けで補おうとするなんて、悪手も過ぎるというものでないか?今言えることは、地方の医学部地域枠での受験は絶対避けるべきということです。今から15年後には医師数は人口減で過剰になると予想されていますが、その前から飽和状態になっている可能性が高いです。かりに今から医学部に地域枠で入学すると、15年間は自由にならないまま地方縛りです。上記の地方の国立大や医学部・基幹病院の窮状は今後さらに悪化するでしょう。かりに僻地でなくても地方の疲弊する病院勤務の連続ではろくな研修ができないのでないか。ようやく年季が明けても、それまでのトレーニング不足を挽回できる場がない可能性が高い。折角医師になれても、格差が拡がり不本意な人生になる可能性が十分あります。お金がないけどとにかく医者にはなりたいというなら止められないけど、その後の人生はもって瞑すべしです。

日常考えたことを書きます

非常識な結婚式をしようとしてる弟 〜金は人を狂わせる

ポワール

(ビットコインの過去10年の価値推移)


読売の「小町」にあった相談ですが、読んで「他人事ではないな」と思いました。

ゆみ


弟26歳 その嫁30歳です。

弟が1500万円近くお金をかけて結婚式を挙げようとしてます。

弟は学生時代にアルバイトをしていた会社にそのまま就職した普通のサラリーマンです。弟の嫁は職場の人で事務員です。

弟がなぜ大金をかけて結婚式をできるかというと、初期のころに仮想通貨を沢山もらったり買ったりしていたからです。(価値が低かったころは「日本で仮想通貨を流行らしたい」と海外掲示板に書くと外国人からビットコインを沢山貰えたらしいです)

「一部を売ったら税金が軽く億を超えた」と言っていたので、そうとうお金を持ってます。

金目当てに集られていると思い弟に忠告をしたら「お金が有る事は結婚直前まで黙ってたし、僕は彼女に対してお金を使っていない。むしろ、いつも奢られていた。これからも金を使って生活水準を上げるつもりはない」と言っていますが、私から見たら十分良い暮らしをすでにしてます。

私は必死に辛い思いをして働いてるのに「無職でも人生何周かできるけど、辞めたら暇になるから」と言って悠々と働いてたり、お金があるのに家族以外にはお金が無いアピールをしたり、私がハイブランド品を買うと「似合うよね。僕は似合わないからユニクロで十分だよ」とか言ったり、そのくせして自宅で眺めるためにしか使わない癖に高級時計を買ったり、独身の私に対する充て付けのような豪華な結婚式をしたり、家族にはお金を使わないくせに私より年上の嫁の為には1500万も使ったり、いちいち行動に腹が立ちます。

豪華な結婚式をやったら職場の人に不審に思われると言っても「親が金を出したのかな?ぐらいにしか思われないよ」と油断してます。

自分の実力ではなく、偶然で大金を手にしたくせに浪費をすると弟の性格がゆがみます。

弟らの結婚式を止めるにはどうしたらよいでしょうか?

ビットコインはすごく上がったと聞きますが、冒頭のグラフをみると10年前からほぼ200倍です。株価からみるともの凄い値上がりといっていいでしょう。しかし、一部を売って「億単位」となると、投資の種銭は現金で数百万円以上だったのでしょうか。


 色々なご意見ありがとうございます。

ゆみ トピ主


沢山のご意見ありがとうございます。


弟のことについてもう少し詳しく書きます。

弟は、就職するまで散々家族に迷惑を掛けていたので、少しは家族に対してお金を使うべきだと思います。

どのような迷惑だったかというと、中学生までは勉強はまあまあできたものの学校には殆ど行かず半分引きこもりのような生活をしてました。学校から呼ばれた時や定期テストの時は通学してたようですが、親や先生からかなり心配されてました。私も姉として心配してました。

勉強はそこそこできたので、高校受験をするように両親から強く進めていたにも関わず、結局は本人の強い希望で通信制の高校に行くことになりました。普通に学校に通った方が楽しいと散々私が忠告したのに完全な無視です。

高校卒業直後、家から急に居なくなり(後で知りましたが両親に「ニートになるなら出てけ」と言われて、本当に一人暮らしを始めてしまったようです)、半年ぐらいしたら急に月に一回ぐらい戻ってくるようになり、私が知らないうちに大学生になってました。その時は、学費は親がこっそりと出してるか奨学金かと思ってましたが、どうやら生活費も含め自分で出していたようです。戻ってくるたびに「学校に毎日通うのが楽しいとは思わなかった。バイト先も楽しいから辞めるに辞めれなくて勉強をする時間がない。姉ちゃんのいう事を早くから聞いてれば良かった」と言ってました。

散々心配かけて、人の忠告を無視して、にもかかわらず自分の事だけしか考えてないなんて身勝手すぎます。

まあ、ちょっと発達障害の可能性を感じさせる生育歴ですが、トピ主に迷惑をかけていたようには思えない。

 勘違いがあるようなので

ゆみ トピ主


「先見の明があって、投資で儲けたのだから仕方がない」とのご意見が沢山ありますが、弟は殆ど投資をしてません。殆どは貰った物です。弟も、買ったのはちょっとだけと言ってます。

「ビットコインの使い方の日本語サイトを作るからビットコインをくれ」と、海外の掲示板に書き込んでもらってたそうです。

弟曰く「初めての取引がピザを10,000ビットコインで購入されたものとされてるけど、俺はその前に日本語サイトを作る対価でビットコインを貰ったから、俺の方が先」と言ってます。

どうか考えても、たかだか使い方のサイトを作るだけで、何億円(下手したら何十億?)を手に入れるなんて納得できません。

「もらう」って、上の文面を普通に読むと「ビットコインの取引情報サイトをつくったことへの報酬」と感じますが?上で数百万円の種銭と書きましたが、海の物とも山の物ともつかぬビットコインで支払いされても、「ひゃくまんえん」と書いた紙切れをもらったようなものでないか?それが果たして1億円になるか、ただの紙くずになるかわかったものでない。しかし、「納得いかない」って何に?世の理不尽さにですか?

 少し訂正します

ゆみ トピ主


勘違いを招く書き方でしたが、弟は優秀では無いです。

身内の事なので「中学生までは勉強はまあまあできた」「勉強はそこそこできた」とほめて書きましたが、平均よりかましな程度で、私よりも偏差値はずっと低いままでした。

運動もたいしてできません。

大学も、偏差値〇〇でも入れるとネット上で笑いものにされる地方国立大です。

就職先だって、従業員数が100人に満たない中小企業です。

給与収入だけなら、恐らく私より低いです。

作ったサイトだって、日本人の子供がやってるというだけで、外国人から一瞬だけちょっとちやほやされた程度で、つたない日本語で所詮は子供の作ったものでした。なのに、子供時代に一番うれしかった思い出として、今でも外国人に褒められた事を言ってます。

母にこの結婚式の件や、弟が自分にしかお金を使わない事を相談したら「気持ちは半分ぐらい分かるから、私は話を聞いてあげるけど人には言わないでほしい。それと、できれば、私にも言わないで心に閉まっておいてほしい」と肯定とも否定ともとれる微妙な返答しかもらえず、結局なにもしてくれません。

弟さんはビットコインを受け取ったことより、「褒めてもらった」ことが嬉しかったのだと想像します。代価なんて大して気にも留めてなかった雰囲気がありありです。ゆみさんのお母さんは優しいのですね。冴えないヤツとバカにしていた弟の成功に驚き、金に目が眩んで「夜叉」か「亡者」のような顔を見せる娘を、丁寧に諭しております。普通なら(昭和時代の)、娘を張り倒すか殴りつけるところでないかと。コメントは皆様予想通りのオンパレードなので、ひとつだけ。


欲に目が眩んでるだけ

婆ginian


弟さんのお金に目が眩んで、正常な判断が出来なくなってるみたいですね。どう読んでも、弟さんのオコボレにあずかれないのが不満という感じ。十分過ぎる大金を持ってるのに、姉の為に高級バッグの一つも買ってくれないのは、弟さんとの関係性を物語ってませんか?

ここに書き込んでるように、いつも弟さんを馬鹿にして、見下してたのではないですか?あなたがどんなに騒ぎ立てようと、弟さんの結婚阻止は叶わないと思います。寧ろ、結婚を喜ばず、阻止しようとした姉(義姉)は、一生疎まれると思いますよ。ますますオコボレから遠ざかるのではないですか?

弟さんが失敗したと思うのは、家族に財務を明かしてしまったことかな。結婚披露宴にかかる費用の関係でうっかり口を滑らせたのでしょうが、親にも費用はあいまいに伝えるだけで十分だったと思います。ビットコインが仮想通貨として当たるかどうかなんて、当時だれにもわからないことで、ましてや未成年に見通せるものでない。数ある仮想通貨の中でたまたま当たっただけです。はずれた仮想通貨の方がずっと多いです。


 こういう話を読むと、宝くじで一攫千金になったひとって、その後関係者たちとどういう関係になったのか考えてしまいます。おそらく蜜に群がるアリのように有象無象がやってきて金をせびろうとするし、ガードを堅くしてるとヘタすると殺されかねないのでないか?また一時の大金を一挙に浪費してしまい、有り金を失うこともありえます。そうなってしまって金を渇望し、殺人など犯罪に走る事件も過去にありました。その点弟さんは堅実な生き方を守る方ですね。一攫千金的な射幸心満々なのは寧ろトピ主の「ゆみ」さんの方でしょう。


 お金はないよりあった方がいい。でも人生、それだけではないです。たとえば自分の頭脳。学問でもスポーツでもいいけど、生まれ持った能力はお金をいくら積んだって買えやしない。大した才能がないよと言ったって、自分の趣味を楽しむ才覚はだれにでもあるでしょう。自分には有り余るお金よりそちらの方がありがたいと思っています。しかし、世の中は圧倒的に怠け者が多い。「何もせずに楽して生ききたい」と日頃考えてるひとは、自分の頭脳を使ってなにかするなんてクソ食らえなんでしょうね。余計なことは言わず、静かに生活する。ましてやくだらない自慢なんてもっての外で、迂闊な発言は身を滅ぼします。今回の投書を読んで、つくづくそう思いました。

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Yoko's Cookies 〜群馬・太田のクッキー

ポワール



東武伊勢崎線沿線の太田市、自動車「スバル」の企業城下町だけあって税収は潤ってるようです。メインの太田駅も近隣の東武線の駅と違って高架となり、金がかかった豪壮なつくりになっています(駅周囲は市立図書館以外めぼしいものはなく、寂れているが)。その駅下に太田市役所の出張所みたいな案内所があり、その出口外に特産品自動販売機を置いてあります。大型のものを入れてるごっつい自販機ですが、誰かものを買う姿はついぞ見たことがありません。あまり売れないせいか中身が時々変わっていますが、クッキーだけは不動でいつも置いてあることに気づいていました。「美味しいのかな」と考えたけど、1000円ちょっとでやや高め。こういう公設の自販機は壊れていて修理されてないこともよくあるので、お札だけ取られたらやだなという思いもあってなかなか買う気になれませんでした。しかし、今回千円札がたまたまたくさんあったので、ダメ元で買ってみました。意外とすんなり買え ました。



早速食べてみると生地がやや柔らかいのが気になるが、バター多めの好きな味で気に入りました。かなり大きいので、1個食べると小腹が満たされます。


調べてみると、このクッキー、今年春の日経新聞に紹介されてました。引用します。

群馬・太田発で米国クッキー、主婦から専門店 長島さん

人物ファイル

群馬

2025年3月12日


群馬県太田市に予約制の「アメリカンクッキー」専門店がある。専業主婦だった長島陽子さん(44)が起業に挑み約3年前に開いた「Yoko's Cookies(ヨーコズクッキーズ)」だ。「シンプルイズベスト」と語るように甘さ控えめで大ぶりのクッキーは赤れんがの店舗とともに工業都市・太田の名物となりつつある。


東武鉄道太田駅から車で約10分。店頭にクッキーは並んでおらず、インスタグラムなどから事前予約した客が受け取りに来る。多いときは1日7〜8人が来店するが、売り上げの約6割は「イオン太田店」といった小売店などへの卸売りが占めるという。オンラインショップを通じた注文にも応じる。


米国に住んでいたわけではない。アメリカンクッキーに引かれたのは短大時代の米国人講師が手作りで振る舞ってくれたのがきっかけだった。未知の味と食感。「飾らなくて温かみがある家庭の味に感動した」。料理は得意で再現しようとクッキー作りに励み、趣味として作り続けた。


結婚して太田市に移住し専業主婦になった。子育てが一区切り付いたころ、夫から「クッキー店をやってみたら」と後押しされた。試しに地域のイベントで販売すると100個ほどが完売。自信になった。

太田市の起業塾「おおたなでしこ未来塾」で学んだ後、2018年に自宅で事業をスタート。食品ロスがないように事前予約制とし「子育てしながらクッキーを焼いて、好きなガーデニングもする最高な時間だった」と振り返る。


客が増えるにつれてリビングにも資材が山積みとなり、一念発起して22年4月に独立した店舗を建てた。資金を借り従業員を雇うなど楽しいだけの日々ではなくなったが「クッキーが焼き上がって厨房が甘い香りで包まれる瞬間は本当に幸せ」と笑顔を見せる。


売り上げは開業当初の月3万円ほどから、今では100万円を超す月もあるという。「太田ならではの手土産に」。将来は庭付きの店舗を構え、本場米国にも進出してみたいと夢は膨らむ。


(田原悠太郎)

ながしま・ようこ 1980年群馬県高崎市生まれ。2018年に個人事業で「Yoko's Cookies」創業。短大時代は園芸が専攻だった。

ふーん、そういう経緯だったのか。最近の市販クッキーはバターでなくマーガリンのものがほとんどで、どうも美味しくないです。フランスのバターたっぷりのクッキーに慣れているので、どうしてもそういう味を求めてしまいます。しかし、このクッキーしっかりした味で、しろうとが作ったものとは思えません。皆さんも機会あれば、是非ご賞味あれ。

日常考えたことを書きます